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Règlement sur les effluents des systèmes d’assainissement des eaux usées (DORS/2012-139)

Règlement à jour 2024-10-14; dernière modification 2024-05-27 Versions antérieures

ANNEXE 6(article 46)Autorisation temporaire de dérivation

[Nom et adresse du propriétaire ou de l’exploitant]

Nom du propriétaire :
Adresse du propriétaire :
Nom de l’exploitant :
Adresse de l’exploitant :

visant [nom et adresse du système d’assainissement]

Nom du système d’assainissement :
Adresse du système d’assainissement :

est (sont) autorisé(s) par la présente, à compter du [date]line blanc pour [nombre d’heures]line blanc jusqu’au [date]line blanc, à rejeter line blanc [volume en m3], m3 d’effluent [niveau de traitement] line blanc de [préciser le ou les points de rejet] line blanc dans [le nom des eaux ou autres lieux et, dans le cas des eaux, le nom de la masse d’eau où elles se trouvent, le cas échéant] line blanc.

IMPORTANT : Veuillez consulter les articles 45.1 et 45.2 du Règlement sur les effluents des systèmes d’assainissement des eaux usées pour connaître les conditions et les exigences de conformité rattachées à l’autorisation. Veuillez également prendre note que l’autorisation peut être révoquée en vertu du paragraphe 47(3) du même règlement.

Agent d’autorisation :

[Signature]

[Nom]

[Titre]

Date :
 

Date de modification :